فرم ثبت‌نام - مرکز نوآوری اجتماعی بانوان مه نو

دومین رویداد آموزشی مجازی صعیدا

"(ضروری)" فیلدهای مورد نیاز را نشان می دهد

مخاطب گرامی
حتما برای ارتباط با ما و کسب اطلاعات بیشتر
پیام رسان بله را نصب داشته باشید.
لطفا فرم را بادقت پر نمایید لذا این اطلاعات در روند ثبت نام و ادامه مسیر با شما تاثیر خواهد داشت. 🌹

📄 اطلاعات عمومی

🌺 نام و نام خانوادگی(ضروری)

🪪 کد ملی(ضروری)

💍 وضعیت تاهل(ضروری)
مجرد
متأهل

⏳ سن(ضروری)

🏡 نام استان محل سکونت(ضروری)

🏡 نام شهرستان(ضروری)

🏡 نام استان و شهرستان محل سکونت(ضروری)

📱 تلفن همراه(ضروری)
(شماره همراهی که پیامک تبلیغات به آن برسد و فعال باشد)

📱 تلفن همراه فعال مجازی(ضروری)
( پیام رسان بله حتما نصب داشته باشید )

🎓 مقطع تحصیلی(ضروری)

🏢 دانشگاه محل تحصیل(ضروری)

📚 شغل(ضروری)

📄 سوالات تخصصی

📌 حوزه فعالیت(ضروری)

📌 آیا تاکنون اقدام به تشکیل گروه کرده اید؟(ضروری)
بله
خیر

📌 چنانچه در حال حاضر در گروهی فعال هستید ،نام گروه و نوع فعالیت آن را ذکر کنید .

📌 آیا در دوره های آموزشی شرکت کردید؟(ضروری)
بله
خیر

📌 نام دوره و تعداد ساعت آموزشی آن را بیان فرمایید(ضروری)

📌 از چه طریقی در جریان برگزاری دوره قرار گرفتید؟(ضروری)

کانال مه نو، کانال برکت، تبلیغات چهره به چهره، اینستاگرام، سایر( نام ببرید)